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2018-09-11 23:40:21

  原标题:家长都在搜丨今冬流感来势汹 爱反复 怎么治?儿科医生最权威解释都在这里!

  流行性感冒,简称流感,是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播,在我国北方通常呈冬春季流行,南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。

  根据《北京日报》记者1月4日从北京市疾控中心了解的数据:上周流行性感冒较前一周上升了48.75%,且患者多为儿童。此前,北京市疾控中心曾通报:近期流感病毒活动度呈上升趋势,乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行,近期以乙型流感病毒为主。12月份以来,医疗机构报告的儿童病例数上升幅度较为明显,疫情大部分出现在小学一、二年级和托幼机构。

  于此同时,全国流感疫情也处于高发状态。且看央视记者在北京采访到的情况:

  流感高发 北京儿童医院人满为患 

  今年入冬以来,冷空气频频来袭,流感等呼吸道传染病也进入了高发季,北京儿童医院每天都是人满为患。 

  早上十点,北京儿童医院的输液大厅里已经挤满了就诊的患儿和家属,叫牌显示器上的输液就诊号已经超过了200人次。 

  患儿家属:每次都是六七个小时才看完病。 

  记者:就从看病到输上液? 

  患儿家属:对,我们还来了三个人,排队、挂号和输液,全看完已经六七个小时以后了。 

  患儿家属:第一天我们四点就从家出来了。 

  记者:凌晨四点吗? 

  患儿家属:对,到这不到五点,因为要化验嘛,交费什么都要排队,我们等输完液回家,差不多一天出来十五六个小时,反正特别夸张,回到家都晚上七八点了。 

  患儿家属:也能理解但不能接受,孩子太遭罪。 

  记者:但我看医生也一直在忙着。

  患儿家属:是是,医生中午吃饭的时间都没有,倒着(班),也挺辛苦的。

  上海流感来袭 儿科就诊量大增 

  在上海,近日多家儿科医院就诊迎来高峰。

  晚上9点,复旦大学附属儿科医院门诊候诊区域人满为患,夜门诊持续到晚上12点,急诊量也在上升。由于部分家长下班后才能带孩子就医,医院在晚间增加医生,保证患儿就医。 

  复旦大学附属儿科医院门急诊管理办公室主任 沈国妹:这样我们有12位医生在出夜门诊工作,化验、晚上的验血啊、拍片啊、我们很多窗口也在一起努力完成夜门诊的工作。 

  流感高发季患儿病情变化快 应及时调整治疗    

  一般来说,冬季患儿就诊高峰要持续两三个月的时间,相对比较集中,医院提醒各位要前往医院带患儿就诊的家长,除了平时要做好预防,更要在儿童发病时根据病情,配合医生及时调整治疗。    

  记者了解到,从11月份开始,北京儿童医院集团各成员单位门诊量相继出现增长,其中,河南省儿童医院增长了两成,河北省儿童医院增长了15.85%,受冬季疾病流行情况影响,进入12月份后,北京儿童医院门急诊量持续增长,进入高峰,较11月增长约15.8%。 

  国家儿童医学中心北京儿童医院门诊部主任 赵成松:儿科它有这个特点,就是季节性的发病高峰,一般到了冬季都会有这段(时间)。所以我们也是恳请家长,对孩子的关注要更多一些。    

  专家:普通感冒不必频繁就医 或交叉感染     

  专家表示,如果孩子确诊只是普通感冒,请各位家长不要着急,任何病情的恢复都要有一个周期,反复进出医院也可能会给孩子带来交叉感染。     

  国家儿童医学中心北京儿童医院门诊部主任 赵成松:有些孩子比一般感冒要重一点,比如说肺炎,相对(较轻),不是必须住院的那种肺炎,他会需要输几天液,这个过程中,我们需要每天看孩子,每天观察他的病情变化,随时增减对症的药物,包括调整治疗,其实这个是儿科的特点,因为孩子小,病情变化快,可能今天和昨天看的状态就不一样,那么我们也会根据(孩子)目前的状态给他一个最合理的治疗方案。 

  中国疾控中心:近期流感高于过去三年同期水平    

  最近一段时间,大家普遍觉得身边得流感的人特别多,医院也是爆满。中国疾控中心的监测数据也证实了这一点。专家表示,目前我国南北方都进入了流感高发期,近几周门诊、急诊报告的流感病例高于过去3年同期水平,而且仍然呈持续上升趋势。    

  根据全国流感哨点医院监测结果,以12月11到17日这一周为例,全国报告10例以上的流感样病例暴发疫情281起,共报告病例7825例,无死亡病例,目前检测到的主要流感病毒为B型,流感病毒的阳性检出率达到40%左右。 

  国家流感中心主任 王大燕:季节性的流感病毒是包含甲型和乙型,甲型也就是我们有时候说的A型,乙型也就是咱们说的B型。其中甲型又分为H1N1和H3N2两型,而这个乙型也就是B型,也分为两个系:一个叫yamagata系;一个victoria系。在今年这个流行季节,yamagata系是呈绝对优势,不过同时也有H1N1、H3N2和victoria系在共同流行。  

  流感虽高发 仍处正常曲线波动范畴    

  不过专家也提醒大家不要恐慌,虽然今年流感高发,但按照往年的经验仍然处于正常曲线波动范畴之内,目前是处于接近流行曲线的高点,快速上升阶段,但不会一直在高峰会有下降的过程。而且目前没有发现主要的流感病毒发生大的变异。    

  国家流感中心主任 王大燕:在冬春季节有高峰的时候,一般是北方的流感活动更强一些。通过我们既往的检测的数据和经验来看,应该在春节前就是流感活动,应该就会明显的下降,可能回归到像这个低的水平,它在春节前应该是高峰已过,就是这么一个下降趋势。  

  新闻提示:症状重病程长 或因合并其它感染    

  今年流感大家还有一个感觉就是症状重,病程长,有的孩子反复发烧可能拖个十天半月也不见好。

  临床专家指出,流感的临床症状确实比一般感冒严重,长时间不好很可能是合并了其它病毒感染,应该引起注意,否则可能导致重症。   

  流感和普通感冒起因和症状不同    

  很多人还是分不清流感和普通感冒。

  流感是由病毒引起的普通感冒不适,发病原因和症状、治疗都和普通感冒不同,流感起病急,会发热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状。体温一般高达39-40℃,高热往往持续3-4天。普通感冒起病不急,以咽部干痒或灼热感、喷嚏、流鼻涕为主要表现,一般没有发热和全身症状。    

  确诊流感后尽早服用奥司他韦    

  临床专家指出,实验室和临床用药都证明,今年的流感病毒对抗病毒药物敏感,奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物,能显著降低流感重症和死亡的发生率。    

  北京儿童医院呼吸科主任 徐保平:如果要是确定了能够诊断,或者是说怀疑诊断是流感病毒感染的话,那还是应该早用口服的奥司他韦就可以了。这个主要是对于早期治疗是最有效的,我们最主张的是48小时之内给药,这样的话有些病人似乎觉得治疗不那么满意,也服用了奥司他韦,治疗效果不那么满意,有可能是病程比较长,超过48小时以后用药。   

  症状重病程长 或因合并其它感染    

  流感能加重患者原有的疾病或引起肺炎,尤其是儿童、老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱的人,在患流感后容易出现严重并发症甚至导致死亡。今年很多患者感觉流感总是不好,专家说很可能是合并其它病毒感染,还是应该及时到医院,早诊断早治疗。   

  北京儿童医院呼吸科主任 徐保平:今年确实大家觉得显得病程长一些。但是这个期间我们感觉其实混合到一起,其它的病毒感染,刚才说的一个是在小年龄儿童最常见的,像呼吸道合胞病毒还有腺病毒,那再年长的也会出现腺病毒的感染,再有一个现在就是也是在北方高发的情况,所以支原体感染也可能混在这里头,所以造成了一个病程比较长。    

  新闻提示:预防流感传染 隔离防护很重要    

  流感通过飞沫传染,避免与病人接触或避免接触可能被病人飞沫污染的东西可以有效阻止传播,因此隔离很重要。另外,重点人群接种疫苗也是预防流感最有效的手段之一。    

  专家建议,首先如果孩子出现高热等流感症状,建议不要再上幼儿园或上学了,当然人过成人感染也不建议再到单位,造成传播。另外托幼机构和学校应该加强晨检,早发现,早隔离。还有容易被大家忽视的就是在家庭当中也要注意隔离,需要照顾病人时,最好带上口罩,尤其是儿童,其实儿童在患病时的排毒时间比成人还长,传染时间也更长,尤其家里有老人,很容易交叉感染。到医院看病,不论是孩子还是大人都要带上口罩。   

  首都儿科研究所感染科副主任 朱汝南:家长很注重小孩的防护,给孩子戴上口罩,捂的还挺严实,但是家长本身自己没什么防护,但是你去的这个门急诊的话,那个人群密度又非常高,而且是病原的密度也相当高了。各种各样的,所以在这个就诊期间,我觉得家长也应该注意自己的防护,这样你避免了回家以后又把病毒或者其他的病毒给带回去。     

  流感高危人群  应优先接种流感疫苗    

  世界卫生组织流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。我国的流感疫苗属于国家规定的二类疫苗实行“自愿、自费”接种。一般来说,年龄在6个月以上,没有接种禁忌症者都可以接种流感疫苗。

  重点人群包括:

  60岁以上老年人;

  慢性病患者及体弱多病者;

  长期接受阿司匹林治疗的儿童及青少年(6月-18岁);

  医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人员;

  小学生和幼儿园儿童;

  养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员;

  服务行业从业人员等。 

  何时接种流感疫苗为宜?效果如何? 

  中国疾控中心表示,在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。我国推荐接种时间为每年9至11月份。由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

  不过,流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性。但对禽流感没有预防效果。

  预防流感 保持良好的个人卫生习惯很重要   

  另外,保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括: 

  增强体质和免疫力; 

  勤洗手; 

  保持环境清洁和通风; 

  尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者; 

  保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口; 

  出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。  

  流感是由流感病毒引起的一种病毒性急性呼吸道传染病,可以短时间内在大范围人群中流行。比普通感冒严重。流感这种季节性病症进入高发期, 积极防治尤为重要。 

  [温馨提示:儿童防治流感的八条重要经验]

  总结一下,为更好地让孩子们远离流感,央视新闻客户端梳理专家的建议,温馨提示如下:

  1。 让孩子尽量避免接触出现流感样症状的患者,不得不接触时,可佩戴口罩,以降低感染风险。

  2。 孩子一旦接触了出现流感样症状的患者时,尽量避免用手接触自己的眼睛、口和鼻;同时立即用肥皂或香皂洗手,洗手时要保证揉搓时间,且用流动水冲洗干净。

  3。 在空气良好的情况下,房屋每天要勤通风,保持空气清新。

  4。 避免带孩子去人员密集、空气污浊的场所,去医院就诊要佩戴口罩。

  5。 要根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠。

  6。 孩子如果出现流感样症状时,应充分休息,多饮水,饮食应当清淡易于消化和富有营养;密切关注孩子病情变化,若出现持续高热或咳嗽等症状加重,应及时就医,且佩戴口罩防止出现交叉感染。要避免带病上学、入园或上课外班。教育孩子在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻,或用肘部捂住口鼻,尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。如果学生患了感冒,学校应及时和家长沟通,说服家长配合开展病例隔离观察、配合采集患者标本及家庭内消毒等防控工作。体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后,患者方可正常上课。

  7。不可病急乱用药,流感等季节性传染病由病毒,细菌,衣原体和支原体等病原引起,不可混为一谈,有孩子一感冒发烧,家长就赶紧上“消炎药”,担心孩子嗓子疼。解放军总医院专家解释:其实感冒分为病毒性的和细菌性的,如果是病毒性感冒,“消炎药”也就是抗菌药物对它就没用。

  8。北京儿童医院呼吸科主任提示:如果确定诊断或者高度怀疑为流感病毒感染,应尽早口服奥司他韦。这对于早期治疗是最有效的,尤其主张48小时之内服用。

  (央视新闻客户端综合 来源:央视新闻频道 北京市疾病预防控制中心)

  实际上,不止在国内,国际上流感疫情也是比较严峻。

  英国流感患者一周内陡增3倍 创10年来最高 

  当地时间1月5日晚,英国国民保健系统(NHS)统计数字表明,新年前后的一周时间里,英国感冒患者数量陡增3倍,其中每4名患者中就有1位被确认为有可能致命的澳大利亚流感。

  △图自网络,红色代表流感高发区。

  最新数据显示,英国约有450万人患有“与流感类似症状”的感冒,等待确诊。由于新年之前天气变化等原因,此次流感爆发本在预料之中。但由于英国国民保健体系(NHS)一直缺少人手,导致应急不利。

  △图自英国广播公司网站

  一周前,英国共有24人死于流感。英国上次爆发同规模流感的时间是在2009年。 

  美国季节性流感急剧增加 已致12名儿童死亡 

  美国疾病控制和预防中心2017年12月29日说,美国季节性流感活动正急剧增加,在这个流感季已造成12名儿童死亡。  美疾控中心当天发布报告说,美国出现“大范围流感”的州从23个增加到36个。“大范围流感”在美国是指一个州超过50%的地区出现流感。今年美国流行的主要是H3N2型流感病毒。  

  △图自英国广播公司网站

  报告说,自2017年10月1日以来,美国流感监控网络已报告2485名流感相关住院患者。  

  美国流感活动一般在每年2月左右达到顶峰。美疾控中心建议人们接种流感疫苗,并建议流感重病人群和严重并发症高危人群尽早使用抗病毒药物进行治疗。 

  澳大利亚流感高发 超过370人死亡 

  澳大利亚卫生部门的数据显示,澳2017年报告的流感患者人数约是2016年同期的2.5倍,死亡人数已超过370人。该国流感防治专家日前表示,疫苗效力不如往年、接种率低可能是导致流感疫情加重的原因。 

  △图自网络

  澳大利亚联邦卫生部的数据显示,截至2017年9月15日,澳全国报告的流感病例超过17.22万例,比去年同期增长156%。维多利亚州的疫情最为严重。在全国370多个流感死亡病例中,至少116人是维多利亚州养老机构里的老人。 

  世卫组织最新统计:全球每年近65万人死于流感 

  根据美国疾病控制和预防中心(CDC)和世卫组织发布的最新统计,每年高达65万人因呼吸道感染(肺炎,支气管炎等)而死亡。这一数字远远高于之前所预估的25-50万人。

  △图自网络

  报道称,目前研究流感的实验室与监测机构正在对流感可能引发的其他疾病(如心血管疾病等)进行研究,将在未来几年对预估的死亡人数重新做出调整。 

  (央视新闻客户端 综合 央视新闻频道 中国疾控中心网站 新华网 环球网等 编辑 张庆)

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